自從三年前音波打入拉提市場，在強力廣告放送以及各家診所競相促銷下，音波拉提儼然取代電波成為臉部抗老保養新霸主。但是看在我們從事醫美多年、做過案例無數的醫師眼裡，電波、音波其實各有擅場，實在不必要刻意拉抬某一種儀器，重點是必須了解客人的條件和需求，客製化量身打造適合的拉提緊緻方法。以下來談談電波、音波的特性和差異，提供這幾年來兩種拉提儀器的使用心得。
先談電波，橫行拉提市場多年，主打美國正宗的品牌，因為擁有多項專利，一直沒有其它廠牌可以與之抗衡。它是女人永保青春的好朋友，但施行時的疼痛，以及因應探頭成本居高不下的價位，令人又愛又恨。電波的原理是容積式加熱，利用電流通過皮膚產生熱能，刺激膠原蛋白增生。新的黃金探頭可以讓熱度達皮下0.43公分，接近拉提皮膚關鍵的SMARS層(筋膜層)，拉提的效果比過去舊一代探頭優秀許多。因為是整層的加熱，真皮層也可以受到刺激，所以對於膚質的改善較音波更為明顯。對於醫師的操作來說，電波探頭除了臉部之外，還有眼部和身體的探頭，幾乎是想打哪裡就可以打哪裡，做到全面的緊緻，連眼瞼都可以打，提供給輕度眼皮鬆弛者「非手術」的治療選擇。
但是電波探頭一旦啟用，四小時後就會失效，這一點對操作者會有一些壓力，療程進行必須非常平順不可耽擱，除非約好同一個時間，不同客人也很難共享一顆電波。坊間有零散條數拆賣，若只是集中客人處理還好，最擔心的是有不肖業者破解原廠發數限定，可以無限次數擊發，就容易造成能量不穩而燙傷。常有人問我打電波痛不痛，我要說：痛！非常痛！這不是誇大其辭，隨著一回回擊發，皮膚溫度逐漸升高，到後來只能用像被燙傷的感覺來形容，而且那熱能是往下鑽深、長驅直入的，很少有人可以抵擋那樣的疼痛。
一開始從事醫美的時候，聽前輩說睡著打電波容易燙傷，所以都不願意在全麻狀況下幫客人打電波，客人卻因為疼痛，無法達到有效治療能量的狀況很常出現，因而滿意度不高。隨著經驗累積，多少的皮膚厚度需要多少能量，臉部不同部位能量需如何調節已瞭若指掌，現在我都會建議客人在舒眠麻醉下打電波，過程舒適效果佳，也沒有出現燙傷的意外。只能說，經驗和技術非常重要！
再來談當紅炸子雞「音波拉提」。音波拉提是利用高頻超音波聚焦的原理，在皮下特定深度產生熱凝點，一次一排，施打時會將眾多熱凝點排列成一個面，音波聚焦的熱度會使蛋白質變性而讓皮膚收縮，也會進一步刺激膠原蛋白的產生，達到緊緻拉提的目的。音波作用的深度最深達0.45公分，這個深度利於收縮SMARS層，另外也有0.3和0.15公分的探頭，可以刺激真皮層。音波在操作上的優點是，探頭沒有鎖定需多久時間內要打完，可以視客人的情況去設計條數，自由度比較大。每一發大約1~2秒的時間就過去了，疼痛的時間較短，大部分客人不用舒眠麻醉也可以接受。可是老實說，當打到特定部位，像是下頷邊緣、耳前、下巴跟頸部相連處，還是會痛到令人掉淚；只是大部分人一心想著緊緻青春的效果，忍著忍著也就過了。音波的市場可說是戰國時代，廠商之多，名稱五花八門，有時連我們專業醫師也搞不清楚。在這裡教消費者一個選擇的技巧，請選擇有 “超音波即時顯像系統” 的音波拉提儀器，因為超音波聚焦的能量強大，若有操作不慎，它的燙傷會比電波更嚴重，尤其打較淺的探頭風險更高。即時顯像系統 可以讓醫師察知探頭有沒有服貼，才不會誤傷皮膚表層，造成難以修補的疤痕。
然後重點來了，什麼樣的人適合打電波，什麼樣的人適合打音波呢? 以下是我個人的經驗分享。對於臉胖胖垮垮，有嬰兒肥、雙下巴者，音波當仁不讓，會讓臉明顯小一號，下頷線條變緊實；對於全臉鬆垂、眼周細紋多、法令紋較深者，我會推薦電波，可以全臉面部年輕化，年輕好幾歲。因為電波、音波各有擅場，對於預算有餘裕者，音波、電波交替治療，既得到音波立即的效果，又可以得到後續電波穩定持久的改善，兩者相輔相成，效果加倍。
最後要提醒，電波、音波拉提雖然成效卓著，但是無法解決所有老化的問題，甚至有些客人在做完療程後，會產生疑似脂肪萎縮的現象，臉變小了，局部凹陷也變明顯，雖然這種狀況不常發生，操作的醫師在術前還是應該詳細評估，完整地解說各項風險。此外，若要追求更完美的效果，建議用不同療程合併治療，例如使用埋線增加局部拉提的力量、合併肉毒增加除皺效果，或是用玻尿酸、童顏針讓臉部的線條緊緻飽滿，多管齊下，既可以提高當下的滿意度，又能讓效果更加持久。
